Dotazník

Formulář pro dotaz na možnou realizaci olejové kotelny.
Položky označené symbolem * musí být vyplněny, jinak nebude dotazník odeslán.

Kontaktní údaje:

Č.p.:

Ulice:

Město:

PSČ:

Okres:

Titul:

Jméno *:

Příjmení *:

Telefon *:

E-mail *:

Fax:

Adresa realizace:

Technické údaje:

Tloušťka a skladba obvodového zdiva budovy:

Počet vytápěných m³:

případně podlahové plochy v m²:

Výkon kotelny v KW - stávající:

Výkon kotelny v KW - předpokládaný:

Stávající palivo:

roční spotřeba:

tun:

Požadavek ohřevu vody:

ANO NE pro kolik osob:

Umístění nádrží při realizaci:

uvnitř objektu

 

uvnitř ve sklepě nebo suterénu

 

mimo objekt

vzdálenost od kotle v m:

Rozměry místnosti pro sklad oleje:

délka v cm:

šířka v cm:

výška stropu v cm:

Přístupová cesta do místnosti skladu oleje:

šíře dveří v cm (nejužší dveře v cestě):

šíře schodiště v cm:

Rozměry kotelny:

délka v cm:

šířka v cm:

výška stropu v cm:

Komín:

vložkovaný nevložkovaný

průměr v cm:

výška v m:

Termín realizace:

ihned

 

do 30 dnů

 

do 6-ti měsíců

 

později kdy

Poznámka:

Kód z obrázku *: